(1)預處理

使用內鏡后，立即用濕紗布擦拭表面污垢，將內鏡放入容器內送至清洗間，并檢查鏡子有無損壞。

(2)水洗

用自來水沖洗，用高壓水槍沖洗每個官腔，吹干。

(3)酶洗

將干燥的內鏡浸泡在含有酶洗滌液的酶洗滌槽中。

(4)清潔

清洗內鏡的所有部件，正式腔室要用高壓水槍清洗；可拆卸部分要拆開清洗，用超聲波清洗機清洗5-10分鐘；用軟刷刷洗儀器的軸段、彎曲段和官腔。用刷子刷的時候注意避免劃傷鏡面。

①選擇

A) 內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。進入人體無菌組織、器官或通過手術切口進入無菌室的，應達到水平后方可使用。

b)所有進入受損黏膜的內鏡附件也應達到水平，如活檢鉗、高頻電刀等。

c)所有與人體自然通道官腔內粘膜接觸的內鏡及其附件，如喉鏡、支氣管鏡、支氣管鏡、腸鏡、直腸鏡等。

② 內鏡清潔中心的方法

a)壓力蒸汽:內鏡或內鏡適用于壓力蒸汽的零件應采用壓力蒸汽。

b)化學劑浸泡:內鏡及不能用壓力蒸汽的輔料，可用2%戊二醛浸泡10h，一般為20min，結核病患者使用的內鏡需浸泡45min。應充分注入管腔。內鏡用無菌水沖洗，然后用無菌紗布擦干。

c)環(huán)氧乙烷:適用于各種內鏡及配件。

d)煮沸:煮沸20min可用于內鏡金屬部件及部分附件，如喉鏡、陰道鏡等。

(6)儲存

內鏡和附件應按照無菌物品的儲存要求進行儲存。

內鏡室醫(yī)院感染

(1)從事內鏡診斷和內鏡清洗的醫(yī)務人員應具備內鏡清洗知識，接受醫(yī)院感染管理知識培訓，嚴格遵守相關規(guī)章制度。

(2) 內鏡診所應配備床、吸引器、車等基本設施。內鏡的清洗應分開進行，有單獨的清洗，清洗應通風良好。內鏡(如胃鏡、結腸鏡等)的診斷)在不同部位應在不同房間或不同時間段進行，設備應分開。

(3)內鏡的診療應在手術室標準內進行，并按手術室要求進行管理。

(4)在內鏡上工作時，工作人員應穿戴工作服、工作帽、口罩和手套。時戴上護目鏡和隔離衣。清潔內鏡時，應穿戴防護裝備，包括工作服、不透水圍裙、口罩、帽子、手套等。

(5)根據(jù)基本要求配備相應的內鏡和清洗設備。

① 內鏡及配件:數(shù)量應與醫(yī)院規(guī)模和患者人數(shù)相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的要求。

②基本清洗設備:包括自來水清洗罐(四罐或五罐)、負壓吸引裝置、超聲波清洗機、高壓水槍、烘干設備、定時器等。

(6)對內鏡及配件的清洗須遵循以下原則。

①任何內鏡及通過手術切口進入人體無菌組織、器官或進入人體無菌室的附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

②所有穿過粘膜的附件內鏡如活檢鉗、高頻電刀等。

③凡內鏡與人體消化道、呼吸道等粘膜接觸的，如喉鏡、支氣管鏡、支氣管鏡、結腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等。

④ 內鏡及配件使用后應立即清洗；清洗時間應由計時器控制。

(7) 2%戊二醛浸泡時間根據(jù)內鏡的種類及其危害程度確定。

①浸泡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡不少于10分鐘。

②浸泡支氣管鏡不少于20分鐘。

③感染如結核桿菌等分枝桿菌患者，使用后應浸泡在內鏡中不少于45分鐘。

④內鏡及其穿粘膜的附件內鏡須在2%戊二醛中浸泡10小時。

(8)內鏡應用于結核病、(HIV攜帶者)或已知感染的患者等。內鏡的無條件使用應安排在每日檢查后，并采取措施使活檢鉗和毛刷符合要求。患者使用的內鏡應常規(guī)清洗，用刷子刷完后，應遵循常規(guī)程序。

(9)每個內鏡及配件使用后應立即清洗、嚴格按照“水洗-酶洗-清洗-洗滌干燥”的程序進行。使用定時器嚴格控制時間。多酶乳液每清洗一次內鏡就要更換一次。

(10)日常診療工作開始前，內鏡須再次清洗。浸泡時間不少于20分鐘，使用前沖洗干凈晾干。

(11)每日診療結束后，須用500mg/L含氯劑或2000mg/L過氧乙酸對吸瓶、吸管、洗滌槽、酶洗槽、洗滌槽進行清洗、擦拭。

(12)床單和枕套應每日更換，如有污染應立即更換。

(13)地面應采用濕式清潔，每天用500mg/L含氯劑拖地1-2次。如有污染，應立即清洗。250-500毫克/升含氯可用于桌面、臺面、墻壁、門把手等物體表面的擦拭。每日預診工作結束后，用紫外線燈照射30分鐘。